综合超声心动图多项参数的心衰超声指数评价心脏瓣膜病变患者整体心功能的临床价值

目的研究心脏瓣膜病变采用心衰超声指数（H FE I)评价整体心功能的临床意义。方法选取我院自2 0 1 3 年5 月~ 2 0 1 5 年5 月以来，经我科检诊的1 3 8 例心脏瓣膜病患者作为研究组，另选取超声心动图正常、未出现心衰竭的同期检诊者4 5 例作为对照组，两组均予H F E I测评，并观察对比两组左室舒张末期内径（LVD d) 、左房内径（LA D ) 、左室射血分数（LVE F) 、心肌做功指数（T e i) 水平，观察对比研究组不同心功能分级亚组与对照组H FE I、LVEF、T ei、B N P 对数转换（LogBNP) 的水平，观察研究组LogBN P水平与超声心动图检测下各指标间的关系。结果研究组LVD d、LA D 、T e i均较对照组增大，L V E F 较对照组减少，均有统计学意义（P < 0. 0 5 ) 。研究组不同心功能分级亚组H F E I水平均高于对照组，有统计学意义（P < 0. 05 ) ，变异数分析显示不同心功能分级亚组间H F E I水平具有明显差异（P <〇.〇5)，H F E I与纽约心功能分级（N H Y A ) 经相关性分析显示，两者具有显著的正相关性（r =0. 8 7 ，_P <0 . 0 5 ) ，且明显高于N H Y A 与L V E F 的相关性（r = - 0 . 6 1 ，_P < 0 . 0 5 ) ，同时也高于N H Y A 与T e i指数的相关性（r =0. 6 3 ， < 0. 0 5 ) 。瓣膜病患者的LgB N P与多项超声心动图参数均具有相关性，与瓣膜返流、PAP、E/ Ea、D/ S、E 峰、LA D 、L V D d 为正相关（P < 0 . 0 5 ) ，与DT、L V E F 为负相关（P < 0 . 0 5 ) 。结论应用心衰超声指数早期评价心脏瓣膜病变患者的整体心功能是可行的，应作为早期评价心脏瓣膜病变患者整体心功能的重要指标之一。