抗病毒治疗ALT异常慢性乙肝患者的临床意义

目的 探讨ALT异常的慢性乙肝（CHB）患者接受抗病毒治疗的必要性。方法 选取2015年8月～2016年5月就诊的CHB患者80例（HBV-DNA ≥ 104cpies/mL，ALT ≥ 2×ULN）。根据措施的不同分为治疗组（48例）、观察组（9例）和对照组（23例），治疗组给予恩替卡韦治疗；观察组先观察12周，12周后给予恩替卡韦治疗；对照组不予处理。检测各组12、24、36 周的HBV-DNA含量和ALT水平。结果 治疗组在12、24、36周HBV-DNA含量达到检测下限率分别为37.5%、75% 和89.58%，ALT复常率分别为22.91%、47.91% 和77.08%，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组在12、24、36周HBV-DNA含量达到检测下限率分别为0、33.33% 和66.67%，ALT复常率分别为11.11%、11.11% 和55.56%，在24 周后差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；对照组HBV-DNA 和ALT 在12、24、36周差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 抗病毒治疗能有效地降低ALT异常CHB患者的HBV-DNA含量，使大多数患者的肝功能恢复正常，从而减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化。