不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的观察急性冠状动脉(冠脉)综合征发生后24 h内使用两种不同剂量阿托代他汀的疗效与安全性及患者1年中心脑血管事件的发生情况。方法 54例急性冠脉综合征患者,随机分为实验组(28例)和对照组(26例)。实验组给予阿托伐他汀40 mg/d,对照组给予阿托伐他汀20 mg/d,均为急性冠脉综合征发生后24 h内给药,给药时间均为1年。观察两组患者服用不同剂量的阿托代他汀下血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化及主要心脑血管事件和药物不良反应。结果治疗前两组TC、TG、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周、3、6、12个月实验组TC、TG、LDL-C水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后12个月复发性心绞痛(7.1%)、心力衰竭(3.6%)、心律失常发生率(7.1%)较对照组(30.8%、30.8%、34.6%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),再发非致死性心肌梗死、心源性死亡也较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论20 mg或是40 mg阿托伐他汀治疗急性冠脉综合症均可达到预期效果,但40 mg药量在调节血脂以及心血管不良事件控制上效果更明显,且治疗过程中均未见严重不良反应。