切割球囊成功处理冠状动脉严重钙化狭窄病变1例报告

患者男性，65岁，主因“心前区不适3d”入院。既往高血压病史20年，自服“倪福达”，血压控制尚可；糖尿病史10年，应用“甘舒霖”控制血糖尚可，无烟酒嗜好。入院查体：血压170/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏72次/min。口唇轻度紫绀，双肺听诊正常，心浊界扩大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，全腹无压痛。双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：2016-3-29血肌酐164μmol/L，总胆固醇5.15mmol/L低密度脂蛋白3.12mmol/L，糖化血红蛋白5.4mmol/L，心肌酶谱及cTnI正常。心电图示：窦性心动过缓，胸前导联R波递增不良，下壁导联异常Q波。心脏彩超示左心增大，LVEF54%。经氯吡格雷、阿司匹林准备后，于4-1给予肝素3000U，经右侧桡动脉行冠状动脉造影检查，结果显示：前降支弥漫性重度狭窄（70%~90%），回旋支中度狭窄50%，第1、2对角支开口及近段中重度狭窄（70%~80%）；右冠状动脉近段及中段弥漫性重度狭窄（70%~90%）伴轻度成角，远段弥漫性狭窄（60%~80%），左右冠状动脉有严重血管钙化影。