垂体腺瘤的生长方向分析

目的分析并比较生长激素型腺瘤和无功能型腺瘤向周围扩展生长的特点。方法回顾分析41例无功能型腺瘤和28例生长激素型腺瘤(微腺瘤和二次手术者除外),通过MRI评估,两者的扩展方向与程度。结果无功能型腺瘤从垂体窝向外扩展的部位为:蝶鞍下侵袭19例(46.3%),蝶鞍上侵袭36例(87.8%),海绵窦侵袭14例(34.1%)。生长激素型腺瘤向外扩展的部位为:蝶鞍下侵袭18例(64.2%),蝶鞍上侵袭6例(21.4%),海绵窦侵袭2例(7.1%)。与生长激素型腺瘤相比,无功能型腺瘤更倾向于蝶鞍上侵袭(P<0.05)、海绵窦侵袭(P<0.05)和独立蝶鞍上侵袭(P<0.05);而生长激素型腺瘤则更易于向蝶鞍下扩展(P<0.05)和独立蝶鞍下侵袭(P<0.05)。结论生长激素型腺瘤明显表现出优先突破鞍底向蝶鞍下扩展的倾向,而无功能型腺瘤则倾向于突破鞍隔向蝶鞍上扩展。