无痛胃肠镜早癌精查的观察和护理

目的探讨舒芬太尼与丙泊酚联合静脉短效全麻下进行无痛胃肠镜早癌精查诊疗过程的护理措施。方法对658例接受舒芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉的患者在麻醉及苏醒期间出现的各种不良反应及相关护理方法进行回顾性分析。结果患者舒芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉下进行胃肠镜诊疗舒适感好、痛苦小、效果满意,不良反应少,无严重并发症。最常见的不良反应是在刚开始注射丙泊酚时局部有轻度胀痛感,有133例(20%),32例(5%)在同时做无痛胃镜和无痛肠镜后有腹胀,一过性血氧饱和度降低有27例(4%),窦性心动过缓15例(2.3%),呛咳11例(1.7%),呃逆8例(1.2%),延迟苏醒5例(0.8%),静脉注射局部有轻度不自主的抽动5例(0.8%),呕吐误吸致吸入性肺炎1例(0.2%),短暂呼吸抑制1例(0.2%)。无低血糖、低血压、腹痛、出血、穿孔等不良反应或并发症发生。结论舒芬太尼联合丙泊酚麻醉无痛胃肠镜,麻醉效果满意,不良反应少,无严重并发症,是最佳无痛胃肠镜的麻醉方法。术前充分胃肠道清洁准备、病情评估,心理护理、术前准备、术中配合以及术后护理等是预防和减少不良反应的重要措施。