足月前胎膜早破对早产儿结局影响的分析

目的探讨足月前胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)不同胎龄及破膜时间对早产儿结局影响。方法选取2014年5月至2015年3月在本院住院分娩符合纳入标准的101例早产儿资料进行回顾性分析。根据胎龄分成4组:<32周组9例(A组);32~33+6周组16例(B组);34~35^(+6)周组42例(C组);≥36周组34例(D组)。根据破膜时间分成4组,<24小时组60例(E组);24小时≤破膜时间<48小时,14例(F组);48小时≤破膜时间<72小时,10例(G组);≥72小时组17例(H组)。对不同胎龄、不同破膜时间早产儿的新生儿窒息、肺炎、宫内感染、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、颅内出血、缺血缺氧性脑病发生率及死亡率进行比较,探讨足月前胎膜早破对早产儿结局的影响。结果 1 4组不同胎龄早产儿肺炎、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症发病率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组早产儿肺炎发病率明显高于D组,A组、B组呼吸窘迫综合征、高胆红素血症发病率明显高于C组、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 4组不同破膜时间早产儿肺炎、宫内感染、呼吸窘迫综合征发病率比较,差异具有显著性意义(P<0.05);E组、F组早产儿肺炎、宫内感染发病率明显低于G组、H组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 1胎龄<34周、破膜时间≥48小时的早产儿肺炎及宫内感染发病率显著升高。2不同孕周足月前胎膜早破的处理方法应不同:对于孕周<34周的PPROM,如无明显感染征象,可以积极期待疗法并促胎肺成熟;孕周34~35+6周的PPROM,胎肺已成熟,应在48小时内终止妊娠;孕周≥36周的PPROM,分娩时间及方式可依据足月胎膜早破的原则。