腹内压、腹腔灌注压与肝硬化合并感染性休克患者预后的相关性

目的 探讨腹内压、腹腔灌注压对肝硬化合并感染性休克患者预后的关系,为肝硬化合并感染性休克的治疗提供参考。方法 75例肝硬化合并腹腔感染性休克患者,根据患者入院当日的腹内压、腹腔灌注压分为腹内压<12mmHg(1mmHg=0.133kPa)组15例、腹内压≥12mmHg组60例及腹腔灌注压≥60mmHg组23例、腹腔灌注压<60mmHg组52例。比较相应两组的腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病发生情况及机械通气时间、血管活性药物使用时间、重症加强护理病房(ICU)入住时间、ICU病死率、住院时间及住院病死率。结果 腹内压<12mmHg组的肝性脑病、机械通气、ICU病死、住院病死比例均明显低于腹内压≥12mmHg组,自发性腹膜炎发生率明显高于腹内压≥12mmHg组,差异有统计学意义(χ2=10.355、10.355、11.259、11.343、4.057,P<0.05)。腹腔灌注压<60mmHg组机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU病死、住院病死比例明显多于腹腔灌注压≥60mmHg组,差异有统计学意义(t=2.068、2.367,χ2=5.221、5.143,P<0.05)。腹内压与住院病死率、ICU病死率呈正相关性(P<0.05)；腹腔灌注压与住院病死率、ICU病死率呈负相关性(P<0.05)。结论 腹内压、腹腔灌注压与此类患者预后密切相关,因此在临床工作中注意监测这两种指标的变化,以利于改善患者的预后。