新生儿肺炎应用抗生素在治疗的时间效应分析

目的探讨新生儿肺炎应用抗生素在治疗的时间效应。方法收集诊断为肺炎的新生儿。根据患儿入院时是否伴有并发症,进一步分为研究组(出现合并症,如肺水肿、败血症、感染性休克、心力衰竭)和对照组(未出现合并症)。对比:(1)研究组和对照组抗生素使用种类;(2)研究组和对照组抗菌素中用量最大的前三位药物;(3)研究组和对照组不同药物组配的平均治愈时间。结果 (1)研究组抗菌素中用量最大的前三位药物分别为哌拉西林他唑巴坦、头孢甲肟、头孢哌酮舒巴坦;对照组抗菌素中用量最大的前三位药物分别为哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢甲肟;(2)研究组和对照组4种常用药物(哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢甲肟)治疗新生儿肺炎得平均治愈时间分别为(7.4±1.9)d、(7.9±4.2)d、(6.3±1.7)d、(7.0±5.5)d、(4.6±1.8)d、(8.2±3.6)d、(4.2±1.5)d、(6.1±2.2)d,有明显差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组或对照组在使用哌拉西林他唑巴坦+头孢甲肟或哌拉西林舒巴坦+头孢甲肟治疗新生儿肺炎时,两种药物方案对新生儿肺炎的平均治愈时间分别为(5.2±1.8)d、(5.3±1.4)d,差异无统计学意义;(4)联合药物治疗,研究组与对照组治疗新生儿肺炎的平均治愈时间分别为(4.3±1.8)d、(4.4±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗新生儿肺炎的单一抗生素用药方案推荐头孢哌酮舒巴坦,联合用药时哌拉西林他唑巴坦+头孢甲肟或哌拉西林舒巴坦+头孢甲肟的治疗方案差异不大。