狼疮性肾炎发病过程及疗效观察研究

探讨吗替麦考酚酯(MMF)治疗狼疮性肾炎的临床疗效及相关副反应,为临床治疗提供依据。选取48例肾病水平蛋白尿的狼疮性肾炎患儿,这些患者均激素治疗无效。将其随机分为治疗组(24例)和对照组(24例),治疗组应用吗替麦考酚酯治疗,对照组应用环磷酰胺(CTX)治疗,两组均采用对症治疗及支持治疗。所有病例均于1、3、6、9及12个月后进行尿蛋白、血清白蛋白及肌酐清除率的检测。MMF组在应用MMF2.5个月时出现治疗反应,3、6、9及12个月时间点尿蛋白下降程度与CTX组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均较治疗前血清白蛋白和肌酐清除率均明显升高(P<0.05),6个月及12个月后,MMF组与CTX组相比,血清白蛋白和肌酐清除率明显升高(P<0.05)。随访中,所有患者蛋白均转阴,且肾功能恢复正常,并且没有复发。MMF在所有患者中没有出现副作用,表明MMF对治疗肾病水平蛋白尿的狼疮性肾炎有效,副作用小。