腹腔镜手术在急性上消化道穿孔临床治疗的对比分析

目的对比分析剖腹探查术与腹腔镜手术在治疗急性上消化道穿孔中的应用效果。方法 60例急性上消化道穿孔患者,根据治疗方法不同分为剖腹组(35例,给予剖腹探查术治疗)与腹腔镜组(25例,给予腹腔镜手术治疗),观察比较两组患者的手术情况及术后情况。结果腹腔镜组患者手术时间(52.5±2.5)min、切口长度(2.5±0.5)cm、术中出血量(25.6±3.8)ml、术中探查病灶时间(4.5±0.9)min均明显优于剖腹组(65.2±5.4)min、(8.5±2.7)cm、(50.8±2.6)ml、(8.9±0.6)min,差异均具有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后疼痛评分(2.2±0.5)分、肛门排气时间(23.5±2.6)h、引流量(32.5±2.5)ml、下床活动时间(12.9±3.7)h、住院时间(3.9±0.6)d均明显优于对照组(3.8±0.8)分、(35.8±2.7)h、(40.8±1.9)ml、(35.2±2.2)h、(7.5±0.9)d,差异均具有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后1例出现发热,剖腹组术后脓肿残留2例、发热2例,均给予对症处理后好转。结论与剖腹探查术相比,腹腔镜手术治疗急性上消化道穿孔的临床效果更具优势,更符合微创外科的理念,而且术后指标也更佳,值得推广使用。