不同用药方法在喉罩全麻诱导期间对血流动力学的影响

目的观察不同用药方法在喉罩全麻诱导期间对血流动力学的影响。方法选择接受胆囊腹腔镜手术的患者共420例,年龄25~68岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分成A组(依托咪酯联合丙泊酚组)和B组(丙泊酚组),每组各210例。A组患者咪达唑仑0.03 mg/kg,、丙泊酚1 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg完成全麻诱导。B组患者咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg完成全麻诱导。A、B两组患者均选用喉罩全麻。记录患者入室后诱导前1 min(T_1),喉罩置入时(T_2),喉罩置入后1 min(T_3),喉罩置入后3 min(T_4),喉罩置入后5 min(T_5)的SBP、DBP、HR,比较两组患者全麻诱导期间麻黄碱的使用及喉罩拔除后恶心呕吐的发生情况。结果与T_1比较,两组患者T_3~T_5时SBP、DBP、HR均有下降,A组下降幅度小于B组(P<0.05),与T_1时比较,两组T_2时SBP、DBP、HR均有升高,但A组升高幅度小于B组(P<0.05),两组患者全麻诱导期间麻黄碱的使用A组少于B组(P<0.05),两组患者喉罩拔除后恶心呕吐发生情况无差异。结论依托咪酯联合丙泊酚全麻诱导可以达到良好的抑制喉罩插管应激反应的效果和满意的麻醉深度,与单纯丙泊酚诱导相比,依托咪酯联合丙酚应用于喉罩全麻诱导期间的血流动力学更稳定。