胃切除术后胃排空障碍的危险因素研究

目的研究胃切除患者术后胃排空障碍的危险因素以及对策,预防胃切除患者术后胃排空障碍的发生。方法临床纳入163例行胃大部切除的患者,观察患者胃排空障碍情况。对患者临床资料进行收集,记录临床资料情况。采用Logistic回归分析对有差异的临床资料进行计算,分析患者胃切除术后胃排空障碍的危险因素,并分析应对措施。结果共纳入163例胃切除术患者,术后发生胃排空障碍的患者共35例,占21.47%。胃排空障碍患者与未发生胃排空障碍患者对比,性别对胃排空障碍无影响(P>0.05);而年龄、教育程度、原发病、白蛋白水平、BMI、术前幽门梗阻、手术方式、切口长度、手术时间、术中出血量、镇痛泵应用以及术后并发症对比差异均有统计学意义(P<0.05)。将有差异项目带入Logistic回归方程计算,发现白蛋白水平、手术方式、手术时间以及术后并发症是胃切除患者术后胃排空障碍的危险因素。结论胃切除患者术后对胃排空障碍的影响因素较多,临床上予以营养支持治疗,缩短手术时间,降低并发症的发生,尽可能采用BillrothⅠ式胃肠吻合,可有效降低胃切除后胃排空障碍的发生。