术中辅助B超检查在急性脑膨出治疗中的应用价值

目的探讨术中辅助B超检查在急性脑膨出治疗中的应用价值。方法选择颅脑损伤术中发生急性脑膨出的42例患者进行辅助B超检查,对颅内进行多角度、不同层面的探查,明确脑膨出原因及出血点并作相应处理。结果术中B超检查提示急性弥漫性脑肿胀8例,迟发性血肿34例;同侧(周围)脑内血肿7例,对侧硬膜外血肿20例,硬膜下血肿5例,脑内血肿2例。所有患者术后48h内行CT检查,其中损伤部位及范围与B超检查、手术发现均一致41例,CT检查提示血肿基本清除;复查CT提示多处出现脑内血肿1例,遂行二次手术。41例患者术后随访半年,格拉斯哥预后评分(GOS)良好25例,中度残疾8例,重度残疾5例,植物生存1例,病死2例。结论颅脑损伤术中辅助B超检查治疗急性脑膨出,可迅速精确定位血肿的部位和大小,具有操作简便、定位准确、安全即时等优点。