脑梗死发病前使用抗栓药物治疗对急性脑梗死后出血转化的影响分析

目的探讨急性脑梗死患者发病前使用抗栓药物治疗后对出血转化的作用。方法了解分析1000例急性脑梗死患者的抗栓药物使用情况和基础病例资料,根据检查情况将其分为出血转化组(观察组)和非出血转化组(对照组),每组500例。采用单因素和多因素Logistic分析并确定急性脑梗死后出血转化的危险因素,了解抗栓药物对出血转化的作用。结果两组病前抗血小板聚集药物治疗、糖尿病史、高血压患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中大面积脑梗死、病前抗凝药物治疗、病前溶栓药物治疗、心房颤动患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发病前使用华法林、重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)、阿司匹林这三种抗栓药物的比例分别为13.8%(69/500)、14.2%(71/500)、8.4%(42/500),显著高于对照组的4.2%(21/500)、5.4%(27/500)、4.0%(20/500),差异有统计学意义(P<0.05)。速碧林和氯吡格雷使用比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论影响患者急性脑梗死出血转化的危险因素有NIHSS评分、病前溶栓药物治疗、病前抗凝药物治疗心房颤动、脑梗死面积等,而与出血转化密切相关的有抗凝药物的使用和溶栓治疗,医护人员要做好预防和治疗工作。