降钙素原在出生2d内新生儿细菌感染中的应用观察

目的探讨降钙素原(PCT)在出生2 d内新生儿细菌感染中的应用价值,以期能降低PCT生理性升高所造成的干扰,以便早诊断、早治疗。方法 186例高危新生儿,按照感染结局分为细菌感染组和非感染组,动态检测出生不同时段的PCT,并分别与白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)比较其阳性率、敏感度及特异度。结果入选的186例新生儿中,细菌感染组23例,其中血培养阳性3例,非感染组163例。3例血培养阳性PCT均>2.0 ng/ml。出生6~24 h细菌感染组PCT 0.5~2.0 ng/ml阈值阳性率为100.0%、PCT>2.0 ng/ml阈值阳性率为91.3%,均高于WBC、CRP阳性率56.5%、60.9%,差异具有统计学意义(χ~2=12.78、11.19,7.22、5.85,P<0.05)。出生6~24 h PCT 0.5~2.0 ng/ml阈值、PCT>2.0 ng/ml阈值敏感度均高于WBC、CRP敏感度,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT>2.0 ng/ml阈值特异度高于PCT 0.5~2.0 ng/ml阈值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT在诊断新生儿早发细菌感染时优于WBC、CRP,对于出生2 d内的新生儿,当以>2.0 ng/ml的阈值来判断细菌感染时,有助于降低其生理性升高带来的影响。