腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的处理

胆道损伤是指腹部手术时意外造成的胆管损伤，通常是指肝外胆管的损伤。黄志强院士曾指出，普外科医生都不可避免会碰到胆道损伤的问题。随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛展开，LC成为医源性胆管损伤的首要原因。医源性胆道损伤一旦发生，如果得不到及时的诊断和治疗，往往导致病情恶化，不仅会给患者带来远较其原发病更大的痛苦，而且还可能造成极为严重和难以挽回的后果（如胆汁性肝硬化、门脉高压症、肝功能衰竭等）。随着胆管损伤复杂程度的增加，损伤平面的提高，多次修复的累积，手术难度也与日俱增。因此，上海胆道疾病会诊中心就第三军医大学附属西南医院全军肝胆外科研究所胆道外科病区的1例院外两次胆道术后胆漏病例进行讨论，专家讨论意见汇总如下。