血清BNP水平在急性脑梗死病因分型及预后中意义

目的比较不同类型急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者血清脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平,探讨血清BNP对ACI患者病因分型以及预后的影响。方法选择70例ACI患者作为研究对象,根据TOAST脑梗死分型标准将其分为心源性脑梗死(Cardiac Cerebral Infarction,CCI)与非心源性脑梗死(Non Cardiac Cerebral Infarction,NCCI),分别有32例和38例。比较两组患者入院24 h内、第14天时空腹血清BNP水平,记录治疗前两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分(MRS)以及日常生活活动能力量表(ADLS)。结果入院24 h及入院14 d时CCI患者血清BNP水平均显著高于同时间NCCI组患者(P<0.05),两组患者入院14 d时的血清BNP水平均显著低于入院24 h时的BNP水平(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS、MRS与ADLS评分分别比较差异均无统计学意义(P<0.05),NIHSS和MRS评分随着治疗时间的延长不断下降,ADLS评分则随治疗时间的延长不断升高。NCCI组治疗2 w和治疗12 w时与CCI组相同时间时的NIHSS、MRS与ADLS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清BNP可以作为区分CCI与NCCI的一个血清学指标,为预后评估提供参考。