难治性SHPT患者行PTX的短期和长期疗效观察

目的:探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术的短期和长期疗效观察。方法:选取在我院行甲状旁腺切除术的继发性甲状旁腺功能亢进患者75例,比较术后不同时间点血液生化指标、症状VAS评分与手术前的差异,分析患者术后不同时间点并发症发生率以及复发和死亡情况。结果:血清甲状旁腺素(iPTH)、血磷、血钙含量在术后不同时间点均低于术前,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血ALP含量在术后1、7 d高于术前,在术后3、12、24个月时均低于术前,且差异具有统计学意义(P<0.05)。骨痛、瘙痒症状和肌无力VAS评分在术后1、7 d和3、12、24个月时均低于术前,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后最常见的并发症为低血钙,在术后7 d时发生低血钙62例,发生率为82.67%;在术后12个月仍然有14例患者发生了低血钙,发生率为18.67%。术后7 d发生手足或头面部麻木7例,发生率为9.33%,术后1个月发生手足或头面部麻木2例,发生率为2.67%;术后7 d发生一过性声嘶3例,发生率为4.0%;术后7 d发生低血磷5例,发生率为6.67%。术后随访有9例患者复发,复发率为12.0%;有4例患者死亡,死亡率为5.33%。结论:甲状旁腺切除术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进有较好的短期和长期疗效。