实时动态血糖监测系统在胰岛素泵强化治疗初发肥胖2型糖尿病患者低血糖规律中的应用

目的探讨初发肥胖2型糖尿病采用胰岛素泵强化治疗的患者低血糖规律评估中实时动态血糖监测系统的应用。方法选取初发肥胖2型糖尿病患者286例,均为我院2015年3月至2016年3月收治,开展1周的胰岛素泵强化治疗血糖经监测呈稳定状态后,取实时动态血糖监测系统佩戴,佩戴时间为72 h,对数据收集并分析,了解此类患者采用胰岛素泵强化治疗低血糖规律。结果本次选取的患者共286例,低血糖104例,其中53例为夜间低血糖,占50.9%。夜间低血糖中,夜间无症状低血糖9例,占16.98%。平均血糖(MBG)与夜间低血糖率和无症状低血糖率均呈双曲线负相关(r=-0.968,-0.958)。在0:00~3:00时间段有最大的夜间低血糖发生风险,经观察显示呈直线正相关(r=0.978)。夜间低血糖与晚餐后4 h血糖值呈曲线负相关(r=-956),夜间低血糖在晚餐后4 h血糖值4.5 mmol/L时,发生率>50%。结论针对临床收治的初发肥胖2型糖尿病采用胰岛素泵治疗的患者,采用实时动态血糖监测系统,可对低血糖规律评估,以指导临床治疗。