吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮并血小板减少的临床分析

目的探讨吗替麦考酚酯在系统性红斑狼疮合并血小板减少的疗效及不良反应。方法选取我院2014年1月至2016年3月确诊为系统性红斑狼疮的12例伴有血小板明显减少,血小板值维持在(10~20)×109/L至少2个月的患者。给予甲泼尼龙片0.8 mg/(kg·d)及吗替麦考酚酯1.0 g/d,2次/天治疗8周,8周后继续予吗替麦考酚酯0.75 g/d,2次/天,总治疗疗程6个月,观察患者临床表现,每个月监测SLEDAI评分、血常规、血清补体C_3、C反应蛋白、红细胞沉降率、肝功能、肾功能等,比较开始治疗后第4周、12周、24周患者各项指标的变化。结果显示治疗6个月后患者血小板明显升高(P<0.05),补体C3上升,红细胞沉降率(血沉)、C反应蛋白较治疗前明显下降(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合糖皮质激素可作为系统性红斑狼疮合并血小板减少症的一种有效方法,药物不良反应较轻,患者易耐受。