右美托咪定对对经皮肾镜钬激光碎石术患者围术期炎性因子的影响

目的探讨不同维持剂量右美托咪定对经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)患者围手术期炎性因子的影响。方法选取择期PCNL患者60例,随机分为3组,各20例,分别设为对照组(C组)、右美托咪定低浓度组(D1组)、右美托咪定高浓度组(D2组)。D1、D2组右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg;D1组右美托咪定维持剂量0.2μg/kg/h;D2组右美托咪定维持剂量0.4μg/kg/h;C组不使用右美托咪定。三组其他用药相同,麻醉维持选择全凭静脉麻醉。分别于麻醉诱导后(T1)、手术结束后(T_2)、手术结束后4 h(T_3)、手术结束后24 h(T_4)取静脉血标本4 mL,采用酶联免疫法测定血清TNF-α的浓度。结果组内比较,TNF-α浓度在T_2-T_4均升高;D2组TNF-α峰值出现在T_4时,与C组比较,D2组在T_2-T_4时TNF-α浓度显著降低。结论术中持续输注右美托咪定能够抑制PCNL后炎性介质TNF-α的释放,这一作用存在剂量相关性。