肝纤维化四项联合检测的临床价值研究

目的通过测定肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平含量,探讨四项指标在肝病患者向肝纤维化发展过程的诊断价值。方法采用放射免疫法对130例肝病患者和110例健康查体者血清进行以上四项检测,对结果进行比较分析。结果各肝病组之间HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平含量与正常健康查体组之间存在一定程度的差异。其中急性肝炎组HA、LN、PCⅢ及CⅣ有轻度升高,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);慢性轻度肝炎时HA、LN、PCⅢ及CⅣ仅轻度升高,与对照组无明显差异;但在慢性肝炎中重度及肝硬化、肝癌时,HA、LN、PCⅢ及CⅣ均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);急性肝炎时,PCⅢ的灵敏度最高,可达70%。慢性肝炎轻度时HA灵敏度最高为44%。慢性肝炎中重度时HA的灵敏度可达95%。肝硬化和肝癌组HA和CⅣ的灵敏度都超过90%。结论 HA是诊断肝炎及纤维化最灵敏的指标。联合检测血清HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平能够反映出肝病患者发生肝纤维化的程度高低,对临床诊断、治疗、预后有着重要的应用价值。