肝切除术中下腔静脉破裂出血致死医疗损害1例

1案例1.1简要案情患者王某,男,53岁,体检发现“肝右后叶异常信号结节影”。某年3月4日入院治疗,同月12日行“肝右后叶切除术”。术中发生大出血,抢救2日无效死亡。1.2病史摘要患者2月余前因“急性水肿性胰腺炎治疗后”复诊,CT示“急性水肿性胰腺炎治疗后,胆囊腔内小结石,肝右叶占位(S8段),脂肪肝,右肺炎症”。肿瘤特异性大分子糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9达70U/mL(正常参考值37U/mL)。乙肝表面抗原阳性。为进一步治疗就诊本院,门诊行上腹部磁共振示“肝右后叶S7段一类圆形异常信号结节影”。初步诊断:肝右后叶占位,性质待查;2型糖尿病;肝右后叶S6段小囊肿;胆囊息肉。