锁定钢板治疗青壮年难复性Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗青壮年难复性GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年3月濮阳市中医院收治的19例青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者的临床资料,患者均采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定联合自体髂骨松质骨植骨手术,记录术后并发症,观察骨折愈合情况,按照髋关节Harris评分标准评价术后1年患者髋关节功能。结果术程顺利,术后均无切口感染,骨折均愈合,平均愈合时间6个月(4~9个月)。19例患者中17例获得1年以上随访。随访期间无股骨颈短缩、内固定退出、股骨头切割并发症,未见股骨头形态改变和坏死发生。术后1年按Harris评分标准:优13例、良3例、可1例,优良率16/17。其中10例GardenⅢ型患者中优8例、良2例,优良率10/10;7例GardenⅣ型中优5例、良1例、可1例,优良率6/7。结论股骨近端锁定钢板联合自体髂骨松质骨植骨治疗难复性青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折固定可靠,并发症少,短期疗效好。