肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗

肝细胞癌（肝癌）发病率在过去20年中迅速上升，成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，由于其起病隐匿、进展迅速，临床发现的大多数病例属中晚期。门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus，PVTT）为中晚期肝癌常见的合并症，PVTT不仅可引起肿瘤细胞的肝内播散和转移，还可以加重肝硬化患者门静脉高压症而引起上消化道大出血和腹腔积液，甚至导致肝衰竭[1]。PVTT的形成意味着肝癌病程已经是中晚期，如不治疗，中位生存期仅2.7个月。因此，采取有效的PVTT干预治疗措施，将有助于改善此类患者的预后，从而进一步提高肝癌治疗的整体疗效。随着微创技术、外科技术的发展，PVTT治疗理念发生了变化，并取得明显疗效，本文重点探讨PVTT的治疗进展。