联合DUI、DUE模式开展COPD患者用药合理性评价研究

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的用药合理性,并与上一年度发现的具体问题进行对比,了解用药合理性评价研究后临床用药合理性有无进一步提高。方法从呼吸科2015年7月~12月收治并经过药师医嘱干预的COPD患者病例中随机抽取100例,收集患者基本信息,统计用药情况及辅助检查结果,采用药物利用指数(DUI)作为分析判断指标,联合使用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)方法,从入院评估、药物治疗、过程监测和临床治疗结果 4个方面进行综合评价。结果上一研究年度中,DUI>1的抗菌药物共7种,祛痰药和平喘药DUI>1有7种。在经历了一轮药物评价研究后,100例患者所用43种药物中,14种药物DUI<1,13种药物DUI=1,13种药物DUI>1,且只有个别药物DUI值偏离1较大。所有患者在治疗过程中都使用了抗菌药物,血常规、肝功能、肾功能、电解质水平、病原学检查的监测率分别为97%、98%、98%、100%、77%。结论经过了一轮药物评价研究及药师针对性干预后,呼吸科COPD用药结构与指南基本一致,药物的用法用量基本合理,各项辅助检查也比较完善,用药合理性较前有所提升。但仍存在抗菌药物及激素使用过度,药物配伍不合理等问题,还需进一步加强。