某院2016年病历处方专项点评结果与分析

目的为处方专项点评药物临床合理使用提供参考。方法抽取我院2016年的住院病历共5277份,对其进行点评,分析不合理医嘱存在的问题。结果 5277份病历中,不合理病历处方488份;医嘱合格率为90.75%。Ⅰ类切口病历专项点评的合理与不合理情况与综合病历有着显著的差异;Ⅰ类切口病历处方平均点评合格率为96.70%;综合病历处方平均点评合格率为84.81%。抗菌药物的用药合理率要高于辅助类药物。结论我院处方点评力度不断加大,但还需进一步规范,确保患者用药合理。