血尿酸水平与急性心肌梗死病人预后的相关性研究

目的探讨血尿酸水平对急性心肌梗死病人预后的影响。方法选取2012年1月—2014年4月在江苏省扬州市第一人民医院心内科住院治疗的明确为急性心肌梗死的病人共104例,进行血尿酸测定,男性以血尿酸水平>420μmol/L,女性以血尿酸水平>360μmol/L,可诊断为高尿酸血症,根据是否合并高尿酸血症,分为正常血尿酸组CA组和高尿酸血症组(B组)。比较两组病人基线临床资料,住院期间不良事件发生率,并随访1年,观察主要终点为全因死亡和心源性死亡,次要终点主要心脑血管不良事件发生率,包括再发心肌梗死、心力衰竭、再次血运重建、恶性心律失常和脑卒中。结果住院期间死亡8例(A组死亡5例,B组死亡3例),两组各失访3例,90例病人完成1年随访,其中A组68例,B组22例。B组住院期间的病死率显著高于A组(10.7%比6.6%,P<0.05),主要心脑血管不良事件的发生率高于A组(21.4%比11.8%,P<0.05);随访1年,B组全因死亡和次要终点的发生率均高于A组,分别为(18.2%比8.8%,45.5%比27.8%,P<0.05)。结论血尿酸水平升高预示急性心肌梗死病人近、远期主要心脑血管不良事件风险增加。