术终腹横肌平面阻滞对腹腔镜直肠癌手术的作用

目的:评估腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜直肠癌根治术后阿片类药物用量、恶心呕吐、导尿管留置时间、胃肠道功能恢复时间和住院时间的影响。方法:本组共有167例患者纳入研究,患者分为两组,一组为超声引导下腹横肌平面注射0.5%罗哌卡因20 m L(TAP阻滞组:84例),一组注射0.9%生理盐水20 m L(对照组:83例)。通过疼痛数字评分法分别评估术后2、4、8、12和24 h休息及咳嗽时的疼痛程度。比较术后24 h阿片类药物总的使用量、术后恶心及呕吐、导尿管留置时间、胃肠道功能恢复时间和住院时间。结果:TAP阻滞组术后第2、4、8、12和24 h休息及咳嗽时的数字等级评分均低于对照组,术后24 h总的阿片类药物使用量少于对照组。TAP阻滞组术后48 h出现恶心及呕吐为3.6%,低于对照组19.3%;TAP阻滞组术后排气时间、进食时间、拔除尿管时间、住院时间分别为(1.61±0.99)d、(2.26±1.04)d、(2.74±0.76)d、(8.79±1.13)d,低于对照组的(2.31±1.61)d、(2.91±1.73)d、(3.66±1.00)d、(9.63±1.69)d。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞可改善腹腔镜直肠术后患者的镇痛、减少术后阿片类药物使用及加快术后恢复。