熨灸对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肌张力影响的临床疗效观察

目的:评价熨灸降低脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢肌张力的临床疗效,探讨降低脑卒中后痉挛性偏瘫患者肌张力的有效方法和治疗方案。方法:采用单盲、简单随机数字表法将60例符合纳入标准的脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分成观察组和对照组各30例,两组均在常规针刺、康复训练及常规西药等治疗基础上进行,观察组采用熨灸治疗,每日1次,每次30min,连续治疗30d为一个疗程,共治疗一个疗程;对照组采用传统艾灸治疗,每日1次,每次30min,连续治疗30min为一个疗程,共治疗一个疗程。两组均在治疗前后采用改良Ashworth痉挛评定级、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分,评定两组患者治疗前后痉挛程度、运动功能水平和日常生活能力,以评估疗效。结果:治疗前两组在性别、年龄、病程、脑卒中类型、Ashworth痉挛评定级、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分等基线比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。治疗后结果显示Athworsh痉挛评定级比较:两组治疗前后比较(P<0.05),均有显著性差异,说明治疗后两组疗效均优于治疗前;两组治疗后比较,观察组总有率(83.3%)优于对照组(60.0%),有显著差异(P<0.05),说明治疗后熨灸组较传统艾灸组可明显提高疗效。上肢简化Fugl-Meyer运动功能比较:两组治疗前后比较(P<0.05),均有显著性差异,说明治疗后两组疗效均优于治疗前;两组治疗后比较,观察组总有率(63.3%)优于对照组(23.3%),有显著差异(P<0.05),说明治疗后熨灸组较传统艾灸组可明显提高疗效。Bathel日常生活能力比较:两组治疗前后比较(P<0.05),均有显著性差异,说明治疗后两组疗效均优于治疗前;两组治疗后比较,观察组总有率(86.6%)优于对照组(60.0%),有显著差异(P<0.05),说明治疗后熨灸组疗效优于传统艾灸组。结论:熨灸与传统艾灸均可降低脑卒中后痉挛性偏瘫患者肌张力,且熨灸疗效优于传统艾灸。熨灸集灸法、推拿为一体,具有无烟、舒适、安全、有效、无创痛及操作简便等独特优势,值得临床进一步研究与推广。