椎管内血管外皮细胞瘤1例

血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC）又称血管周细胞瘤，临床少见。本文报道1例椎管内硬脊膜下髓外HPC。1病例资料女，47岁，因背部持续性胀痛1个月、加重伴双下肢麻木、乏力10d入院。入院时体格检查：第7、8胸椎棘突及椎旁压痛、叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级。入院后胸椎MRI检查示：胸8椎体水平椎管内髓外硬脊膜下可见一大小约1.17cm×1.64cm等T1、等T2信号影（图1A、1B），增强T1WI呈明显均匀强化，边界清楚，脊髓明显受压（图1C）。全麻下行后正中入路椎管内占位切除术。磨钻及铣刀整块打开椎板后，见硬脊膜张力较高，剪开硬脊膜，见灰红色“鱼肉状”肿瘤。肿瘤质地中等，边界清，肿瘤基底附着于硬脊膜，脊髓明显受压。术中行神经电生理监测，仔细分离肿瘤与周边粘连的神经，显微镜下整块切除肿瘤及与之粘连的硬脊膜。