妊娠晚期自发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死1例

早在1931年，Pretty[1]首次报道了一例42岁白人女性突发剧烈的胸痛而致死，尸检时发现冠状动脉（冠脉）的夹层，提出了自发性冠状动脉夹层（SCAD）的概念。1973年Forker首次用冠脉造影证实了SCAD的存在[2]。SCAD是一种较少见的冠脉疾病，发病率低且围产期或妊娠女性最为常见，SCAD的冠脉造影检出率约0.07%~0.28%[3]。SCAD又称原发性冠状动脉内膜撕裂，是冠脉自发地发生的撕裂或在冠脉内膜下血肿形成，影响或阻断冠脉血流，引起心肌缺血或心绞痛发作，一般没有与冠心病发病相似的危险因素，左冠状动脉病变明显较右冠更为常见，临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。现报道1例妊娠晚期SCAD致急性前壁心肌梗死病例。