牙合垫下颌间牵引治疗髁状突骨折临床分析

目的进一步探讨在上颌牙合垫下行颌间牵引治疗髁状突骨折的适应证和治疗效果。方法选取2010年1月至2015年12月在该院口腔科通过术前影像学检查明确诊断的髁状突骨折患者13例(15侧),其中囊内骨折12例(14侧),髁颈骨折1例(1侧),采用上颌牙合垫、颌间橡皮圈牵引3~4周,术后1周开始张口锻炼。结果术后随访6个月至5年,平均2年,12例颌面部(颞下颌关节区)无明显疼痛,1例偶有轻度疼痛;咬合良好12例,1例(2侧)下颌稍后缩;张口度3.2~4.5 cm;1例(2侧)关节区有轻杂音。结论对于髁状突高位骨折,特别是囊内多发骨折,移位不明显,特别是年轻患者,采用牙合垫下颌间牵引治疗髁状突骨折,可避免开放手术的创伤,同时可避免面神经损伤的风险,能恢复良好的咬合关系和正常的张口度,效果良好,值得推广。