老年男性系统性红斑狼疮伴继发性抗磷脂抗体综合征1例报告

Systemic lupus erythematosus in elderly male patient with secondary antiphospholipid antibody syndrome:a case report

1病例资料男性,59岁,退休工人,因“发热、咳嗽、咳黄痰3d”于2016年7月4日入院。患者于3d前无诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,自测体温最高约39.5℃,发热前无寒战,就诊于当地医院。血常规:白细胞(WBC)12.10×109/L,中性粒细胞(N)0.932,红细胞(RBC)2.68×1012/L,血红蛋白(Hb)85.00g/L,血小板212×109/L;尿常规:白细胞(),蛋白质();肝功能:白蛋白(ALB)28.1g/L。给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静滴治疗后,咳嗽、咳黄痰症状略好转,但仍有反复发热,遂来我院治疗。2016年7月4日门诊查胸部CT平扫示左肺下叶炎性病变并部分不张;右侧少量胸腔积液;双侧胸膜增厚、粘连,当日以“发热原因待查”收治入院。既往有“高血压”病史6年余,“慢性阻塞性肺疾病”病史3年;半年前曾发生双下肢静脉血栓形成,并行下肢静脉滤器置入术,长期口服华法林钠片(每日1片)。