MRI与~1H-MRS检查在新生儿HIE病情评估中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)与~1H磁共振波谱(~1H-MRS)联合检查对新生儿HIE病情严重程度的评估价值。方法选取HIE患儿43例,根据临床分度标准将其分为轻度组(n=23)、中度组(n=11)和重度组(n=9);同期选取健康新生儿50例作为对照组。各组均于出生2~7 d行MRI和~1H-MRS检查。MRI采用T1W1-SE、TSET2W及FLAIR序列进行检测,~1H-MRS采用PRESS序列测定脑部代谢化合物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)、乳酸(Lac)、谷氨酰胺(Clu)、谷氨酸(Gln),计算脑部代谢化合物与肌酸(Cr)的比值。结果MRI检查诊断符合率对照组为100%、轻度组为52.17%、中度组为72.73%、重度组为77.78%;中、重度组诊断符合率高于轻度组(P均<0.05),中、重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组NAA/Cr低于对照组(P均<0.05),Lac/Cr、(Clu+Gln)/Cr高于对照组(P均<0.05),且患儿病情越重以上指标变化越明显。结论 MRI可检测HIE患儿尤其中重度患儿的病灶范围和数目,~1H-MRS可无创测量HIE患儿脑组织产生的异常中间代谢物。二者联合检测可提高HIE的确诊率,确定患儿脑组织损伤程度。