超声引导下连续腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛的效果

目的观察超声引导下连续腹横肌平面(TAP)阻滞对剖宫产产妇术后镇痛的效果。方法选择择期行剖宫产手术的健康适龄产妇75例,根据随机数字表法将其分为A、B、C组各25例。各组均于腰麻-硬膜外阻滞下行剖宫产手术。术后A组超声引导下连续TAP阻滞镇痛,B组超声引导下双侧单次TAP阻滞镇痛联合硬膜外患者自控镇痛(PCA),C组单纯采用硬膜外PCA,镇痛药物均为0.375%罗哌卡因。分别于术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24h(T4)、48 h(T5)记录静息视觉模拟评分(VAS)、运动VAS、舒适度评分(BCS)和Ramsay镇静评分,记录各组术后48 h内PCA按压次数、PCA总消耗量、静脉给予镇痛药物情况、不良反应。结果与B、C组比较,A组术后静息VAS、运动VAS、Ramsay低,BCS高(P均<0.05);术后PCA按压次数、PCA总消耗量少(P均<0.05)。A、B组静脉给予镇痛药物比例较C组低(P均<0.05)。A组低血压、恶心呕吐发生率较C组低(P均<0.05)。结论超声引导下连续TAP阻滞对剖宫产产妇术后镇痛的效果优于单次TAP联合硬膜外PCA、单纯硬膜外PCA。