高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察高通量血液透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)序贯治疗慢性肾衰竭的效果。方法采用随机数字表法将35例维持性血液透析患者分为对照组17例、观察组18例。对照组每周3次HFHD,观察组每周2次HFHD、1次HDF,每次透析时间均为4 h。分别于透析前及透析6、12个月检测两组血压、BMI、重组促红素用量、血红蛋白、尿素氮、肌酐、血磷、血清白蛋白、血清铁蛋白、透析前血清全段甲状旁腺激素,计算转铁蛋白饱和度、尿素清除率、单室尿素清除指数及β2微球蛋白(β2-MG)清除率;记录两组透析期间发生的不良反应及并发症。结果透析后6、12个月两组血清白蛋白、收缩压及β2-MG清除率比较差异有统计学意义(P均<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。透析过程中观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与单纯HFHD比较,HFHD联合HDF序贯治疗慢性肾衰竭可使患者丢失更多营养成分,但可较好地清除β2-MG及控制收缩压。