动态检测胆碱酯酶在严重脓毒症患者中的意义

目的:探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与严重脓毒症患者病情严重程度的关系,及其对预后的判断价值。方法:收集严重脓毒症患者86例,于入院时及入院24h检测其血清ChE水平,计算入院24h血清ChE变化值。同时监测所有患者入院后的生命体征及相关临床指标,计算急性生理和慢性健康评分(APACHE II评分)。根据患者入院后1周内是否存活,将患者分为存活组和死亡组,比较两组入院时、入院24h血清ChE水平及入院24h血清ChE变化值。结果:两组入院时血清ChE、入院24h血清ChE水平、入院24h血清ChE变化值之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对入院24h血清ChE变化及APACHE II评分进行ROC生存曲线分析,判断严重脓毒症患者预后的ROC曲线下面积分别为(0.849±0.067,0.919±0.036)。入院24h血清ChE变化值与APACHE II评分呈正相关(相关系数0.521)。结论:严重脓毒症患者血清ChE水平及其变化值能反应严重脓毒症患者的病情严重程度,血清ChE变化值是严重脓毒症患者预后的独立危险因素。