支原体肺炎D-二聚体持续升高，警惕肺血栓栓塞形成

调查研究显示，支原体肺炎约占全部社区获得性肺炎患者的12.2%～26.7%，是成人社区获得性肺炎的首要致病原。现分享1例难治性支原体肺炎并发肺血栓栓塞症患者的诊疗，以引起临床医生的重视。患者，女，26岁，主诉“咳嗽、咳痰、发热7天”于9月13日入院，体温波动于38～39℃，伴咽痛、流涕、畏寒不适，困乏无力，无寒战。9月7日曾在外院按“急性支气管炎”予头孢唑啉+利巴韦林治疗4天，发热无好转，体温高达39.5℃，当时查血常规：白细胞（WBC）6.58×109/L、中性粒细胞（N）81.5%；降钙素原（PCT）正常；C-反应蛋白（CRP）28.84mg/L；胸部CT提示右中叶实变，左肺散在感染灶。