复方磺胺甲噁唑联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方、CBM、PubMed、Cochrane Library、EMbase等数据库,收集从建数据库到2016年6月已发表的SMZ-TMP联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎的临床随机对照试验。由2名研究者按照纳入标准独立筛选文献,提取资料和评价质量后,采取RevMan 5.3软件进行Meta分析。对SMZ-TMP联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎的药品不良反应(ADR)发生情况进行描述性分析。结果共纳入研究5项,样本总数254例。Meta分析结果显示:SMZ-TMP联合卡泊芬净可以提高肺孢子菌肺炎治疗的有效率[RR=1.25,95%CI(1.11,1.42),P=0.000 3<0.05];SMZTMP联合卡泊芬净与单用SMZ-TMP治疗比较,不会增加ADR的发生率[RR=0.97,95%CI(0.53,1.77),P=0.91>0.05]。结论 SMZ-TMP联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎(无论是否并发艾滋病)疗效均优于单纯使用SMZ-TMP的疗效,且联合用药安全性良好。