输尿管上段结石合并急性肾积脓的临床治疗与分析

目的探讨输尿管上段结石合并急性肾积脓患者的治疗方法。方法选取输尿管上段结石合并急性肾积脓的患者共33例。其中31例行输尿管内置入双J管引流术,其中3例插管失败改行经皮肾造瘘引流术;5例行经皮肾造瘘引流术。二期手术取石,根据结石大小及位置,选择行体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石手术、输尿管硬镜或软镜手术。结果行体外冲击波碎石术9例(其中3例碎石效果不佳,2例改为输尿管软镜手术,1例改为经皮肾镜手术),输尿管硬镜手术10例、输尿管软镜手术6例,经皮肾镜手术11例。33例患者均获得良好的治疗效果。结论输尿管上段结石合并急性肾积脓患者行一期充分引流,感染控制后行二期手术是更为安全的治疗方式。