南京中医药大学中医标准化病人培训的实践研究

高等中医教育的首要任务是培养临床应用型中医人才，要求医生既要拥有扎实的专业基础知识，更要具备较强的解决临床问题的能力。为了更好地培养出符合临床需求的中医人才，南京中医药大学开展了一系列教育创新和教学改革，并于２００８年首次引入“标准化病人”的教学模式，培训出我校第一批中西医结合标准化病人。标准化病人（ＳｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄＰａｔｉｅｎｔ，ＳＰ）是指经过系统训练后，能恒定、逼真地复制临床真实情况的人［１］。根据其不同的功能，ＳＰ又被称为模拟病人（ＳｉｍｕｌａｔｅｄＰａｔｉｅｎｔ）、病人演员（ＰａｔｉｅｎｔＰｌａｙｅｒ）、计划病人（ＰｒｏｇｒａｍｍｅｄＰａｔｉｅｎｔ）和病人指导者（ＰａｔｉｅｎｔＩｎｓｔｒｕｃｔｏｒ）。他们并非医疗技术工作者，而是正常人或病人，经过标准化培训后，他们不仅能扮演病人，准确表演出临床某种疾病的症状，同时还能评估医学生的模拟诊治情况，充当教师角色向学生提出反馈意见给予指导。因此，ＳＰ具有扮演病人、充当评估者和教学指导者三种功能［２］。１９６８年美国人Ｂａｒｒｏｗｓ首先报道了“医学教学中的模拟病人”，在心理学教学中利用这些模拟病人训练学生的问诊查体能力，同时进行评估和反馈。１９９１年，Ｓｔｉｌｌｍａｎ把这项技术引入我国，随后ＳＰ教学在各西医院校中被不断推广应用。近些年来部分中医药院校也有关于标准化病人教学的报道，并取得了一定的教学效果［３］。现将南京中医药大学中医ＳＰ的培训实践介绍如下。