子宫颈血管纤维瘤超声误诊1例

Ultrasonic misdiagnosis of cervical angiofibroma:a case report

患者女,44岁,因月经不规律,出现水样白带伴下腹部坠胀10d来我院就诊。自诉周期15~60d,经期10~15d,量多。妇科检查:子宫前位,子宫体大小正常,双侧附件无异常,宫颈增大,可触及一大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm肿块,质中,蒂较深,活动受限,肿块表面可见范围约0.5cm×0.5cm的糜烂面,阴道可见少量血性分泌物。宫颈刮片示:细胞学Ⅰ级。临床初步诊断:宫颈肿块,性质待定,考虑:①子宫颈肌瘤;②子宫颈肿瘤?超声检查:子宫前位,大小、形态正常,子宫内膜厚1.2cm,宫腔内未见异常回声,宫颈厚4.8cm,内膜显示不清,肌层变薄,宫颈管内可见一大小约4.0cm×3.9cm偏低回声包块,边界欠清,内回声不均匀(图1A);CDFI示包块周边及内部均未见明显血流信号(图1B)。双侧卵巢未见明显异常回声。超声提示:子宫颈肌瘤。遂行宫颈肿物环套术。术后病理结果显示组织变性,偶见核分裂象,诊断:宫颈血管纤维瘤(图2),建议随诊。术后半年妇科门诊及超声复查子宫附件正常。