超声误诊神经纤维瘤性橡皮病1例

Ultrasonic misdiagnosis of neurofibromatosis:a case report

患者男,23岁,因发现背部、臀部、大腿后方等多部位体表肿物7年,渐进性生长2年就诊。体格检查:背部、臀部及大腿后方等多部位皮肤表面色素沉积,大范围皮肤明显隆起、增厚(图1),质韧,软组织肿胀,质软无压痛。多次超声检查分别提示:左侧臀部、大腿后方及腰部皮下肿物;皮下脂肪异常堆积症可能;左臀部血管瘤?行超声引导下血管瘤注入硬化剂治疗术,半年后因自觉无好转再次行超声检查:背部、臀部及大腿后方等多部位皮下组织不规则增厚,回声不均,可见条带状强回声及条状、结节状低回声相间改变,病变处可见血流信号(图2)。结合皮肤色素改变及多部位超声特征,超声提示:纤维瘤病?遂后再次入院手术,术后病理结果为神经纤维瘤病(图3)。临床诊断:神经纤维瘤性橡皮病。