112例小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的外科诊治分析

目的总结小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)临床诊断、手术方法及并发症处理。方法回顾性分析2009年9月至2016年12月上海市儿童医院收治并手术治疗的112例CCAM病例临床资料。结果患儿术后近期并发症为气胸4例,胸腔积液4例,支气管胸膜瘘2例,肺不张5例,经积极处理,全组患儿均痊愈出院。病理分型:I型61例(54.46%),Ⅱ型12例(10.71%),Ⅲ型37例(33.04%),IV型2例(1.79%)。本组共误诊8例,漏诊2例。随访1~87个月,平均(29.53±23.95)个月,术后1年,左肺上叶切除术后的1例患儿反复出现肺部感染,复查CT提示为囊性样改变,行左肺下叶切除术。其余患儿术后均无临床症状,生长发育与活动量较正常儿童无明显差异。结论小儿CCAM是少见的先天性肺囊性疾病,确诊可依靠病理结果,临易误漏诊CCAM宜早期手术,手术治疗是最佳的治疗方式。