间变性脑膜瘤——2017年读片窗(6)

1病史摘要患者,男性,74岁,头痛伴右侧肢体乏力3个月余。病程中,饮食睡眠一般,二便正常,近期体治疗稍减轻。体检:体温37℃,脉搏62次/分,呼吸18次/分,血压193/93mmHg。神志清楚,精神可,对答切题,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软,无抵抗,四肢活动,右侧肢体肌力3~4级,肌张力基本正常,双下肢巴氏症未引出。2影像检查CT平扫左侧额部见一不规则形稍高密度肿块,测其CT值约50HU,其内可见小点状钙化,骨窗见邻近颅骨有破坏,见图1、2。MRI平扫示肿块呈等T1、等T2信号,FLAIR及DWI序列上呈稍低信号,见图3~6,肿块与大脑镰呈广基相连,邻近颅骨有破坏,肿块周围水肿明显,增强扫描肿块呈明显强化,见图7、8,并可呈“脑膜尾征”,见图9。