美国第四版《重型颅脑损伤救治指南》解读

重型颅脑损伤的治疗在临床上属于前期救治的问题。早期康复或其他神经修复手段等理念已被提出,但患者在重型神经创伤得不到良好救治的情况下,其神经修复与再生非常困难,神经结构损坏等后遗症会非常严重。针对重型颅脑损伤,美国分别于1995年、2000年、2007年发布了三个版本的《重型颅脑损伤救治指南》。时隔9年,2016年9月在线发布第四版救治指南,其意义非常重大。在过去十多年,NewEngland等杂志上发表了多篇文章,其研究得出的结论往往都是阴性的,就意味着诸如亚低温治疗、大骨瓣减压等方法对治疗颅脑损伤是无效的。该如何思考解决这些临床进展与循证医学结论相悖的内容,本文针对第四版美国《重型颅脑损伤救治指南》中的一些重点相关内容进行解读[1]。