高龄腰椎椎管狭窄症患者的手术治疗

Surgical treatment of lumbar spinal stenosis in elderly patients

髙龄腰椎椎管狭窄症(LSS)指腰椎椎管、神经根管、椎间孔极度狭窄压迫神经根或马尾神经导致的临床症状。可出现严重腰腿痛和间歇性跛行,单次步行距离甚至不足100m,常合并大小便失禁、褥疮等,病情持续时间长,合并症多。本研究对在本院接受手术治疗的48例LSS患者(多80岁)的临床资料进行了回顾性研究,旨在探索髙龄LSS患者手术治疗的并发症和安全性,现报告如下。2010年1月一2016年12月,在本院接受“ft”形椎管减压并后路椎弓根钉棒内固定椎板融合术治疗的髙龄LSS患者48例,其中男21例,女27例;年龄80—87岁,平均82.6岁;病程8—64个月,平均28.8个月。合并糖尿病15例,脑卒中后遗症9例,心脏右束支传导阻滞3例,髙血压21例,窦性心动过缓3例,轻度贫血14例,坐骨结节褥疮3例。适应证:①明显坐骨神经痛和功能障碍,甚至大小便失禁;②间歇性跛行明显且进行性加重,或单次行走距离<100m,严重影响日常生活;③心、肺、肝、肾等重要脏器功能评估可耐受手术。