皮质骨轨迹螺钉在腰椎融合术中的初步应用

Primary application of cortical bone trajectory screws in lumbar spinal fusion

腰椎椎弓根螺钉置人是目前腰椎融合手术中常用的固定方法。从后方结构经椎弓根直至椎体内贯穿“三柱”的螺钉可以为固定提供充足的把持力。然而,对于骨质疏松患者,由于骨密度降低,骨松质薄弱、稀疏,使得椎弓根螺钉固定的强度减弱,以致出现松动、切割、拔出等并发症,影响腰椎融合术的手术效果。为此,有学者通过改进螺纹设计、改良置钉方法以及应用骨水泥强化等方法提高骨质疏松患者椎弓根螺钉固定强度[1-2]。2009年,Santoni等[3]首次提出皮质骨轨迹螺钉,置人轨迹为由椎弓峡部经椎弓根直达椎体后上份,经生物力学测试证实了其在骨质疏松椎骨上具有足够的抗拔出力。此后,有学者将皮质骨轨迹螺钉应用于临床,获得了良好的效果[4-5]。2014年6月一2015年5月,本院应用皮质骨轨迹螺钉行腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病患者12例,现将初步应用情况报告如下。